USANTCCF Duan Ranking Registration Form Return to the MAIN REGISTRATION PAGE Full Name 姓名 *Street Address 住址 *Apartment, suite, etcCity 城市 *State/Province 州 / 省 *ZIP / Postal Code 郵編 *Country 國家 *Phone 電話號碼 *Email Address 電郵 *Date of Birth 出生日期 *Date of BirthGender 性別 *Male 男Female 女School/Instructor Name 學校/老師名稱School/Instructor contact info 學校/老師聯繫方式I accept the waiver (https://usantccf.org/usantccf-duan-ranking-examination-waiver/) 我接受棄權書 *Yes 是No (you will not be allowed to participate) 否（不可參與）USANTCCF Membership Number 美國全國太極拳總會會員號碼 *Duan Level 段位 *1st Duan ($275) 一段2nd Duan ($300) 二段3rd Duan ($325) 三段4th Duan ($350) 四段5th Duan ($375) 五段6th Duan ($400) 六段Select the Duan level you wish to test for.Total Registration Fees (USD) 報名費總數Credit / Debit Card 信用卡信息 *Register Now